La afasia se define como la pérdida del lenguaje causada por un daño cerebral (Berthier, 2005). Se trata de un déficit adquirido que altera la capacidad comunicativa y lingüística, afectando todos los componentes del lenguaje, debido a un daño en el hemisferio cerebral izquierdo. Altera la expresión (oral, gestual, escrita), la comprensión, la lectura y la escritura. Igualmente afecta a los procesos cognitivos implicados en el procesamiento lingüístico, tales como, la atención, la memoria, la función ejecutiva y la capacidad de aprendizaje (Berthier, Dávila, García-Casares y Moreno-Torres, 2014), a la vez que dificulta la actividad laboral y la capacidad de interacción y participación social (Berthier, Casares, y Dávila, 2011).
La afasia de Broca está provocada por una lesión en las áreas cerebrales anteriores, responsables de la producción y comprensión del lenguaje y sus componentes. Concretamente, por lesiones en el hemisferio izquierdo que abarcan el área de Broca (Helm-Estabrooks y Albert, 2005), áreas 44 y 45 de Brodman; el lóbulo frontal y estructuras como la ínsula, los ganglios basales y la sustancia blanca. Provoca alteraciones motoras y apraxia del habla. Puede resultar de la evolución de una afasia global, en casos de ictus, o proceder de una afasia anómica en patologías degenerativas (Berthier, 2011).
Las características más importantes son: lenguaje espontáneo no fluente, repetición y denominación alteradas y comprensión preservada, excepto de la información compleja a nivel sintáctico. Los niveles de gravedad oscilan entre mutismo y estereotipias no funcionales hasta lenguaje espontáneo no fluente, con presencia de sustantivos de alta frecuencia e imaginabilidad. El discurso presenta escasez de verbos, agramatismo, pobre articulación y alteración de la melodía. También contiene numerosas pausas por la dificultad de acceso al léxico. Los errores más comunes son las parafasias fonémicas y semánticas. La lectura y la escritura presentan los mismos problemas que el lenguaje espontáneo y están alteradas tanto en la forma espontánea como en el dictado (Helm-Estabrooks y Albert, 2005; Berthier, 2011).
Los profesionales de Logopedia Latián atendemos a pacientes con afasia, aplicando teleterapia en logopedia, con ayuda de un coterapeuta, y sesiones presenciales a través de Logopedia Latián gracias a nuestro servicio de logopedia en Málaga y Cádiz. Nos preocupamos por utilizar terapias que han demostrado su eficacia y están avaladas por la comunidad científica, como la Terapia de Entonación Melódica (MIT) (Helm-Estabrooks y Albert, 2005). Se trata de un programa de tratamiento de la afasia basado en el aprendizaje del habla a partir de habilidades comunicativas que conserva el paciente, como la posibilidad de cantar temas conocidos (Helm-Estabrooks y Albert, 2005; Zumbansen, Peretz y Hébert, 2014). Esto es posible gracias a la implicación de áreas cerebrales con capacidad lingüística del hemisferio derecho. El objetivo principal es potenciar el lenguaje proposicional, utilizando la entonación melódica para la rehabilitación, pero volviendo finalmente al habla. En los primeros niveles de esta terapia también se utilizan expresiones automáticas, que suelen quedar preservadas en la afasia de Broca. Combina varias técnicas de facilitación del habla, como el discurso entonado, principalmente, la producción al unísono con el logopeda y la lectura labial (Zumbansen, 2014). Se apoya en aspectos suprasegmentales del lenguaje como la entonación, la segmentación en sílabas y la acentuación. Consta de tres niveles, estructurados en diferentes pasos, en los que se trabajan palabras o expresiones de alta frecuencia y funcionalidad para el paciente (Helm-Estabrooks y Albert, 2005).
El equipo de Logopedia Latián te invita a contactar con nosotros si deseas más información sobre nuestros programas de intervención utilizando la teleterapia en logopedia.
Referencias bibliográficas
- Berthier, M. L. (2005). Poststroke aphasia. Drugs & aging, 22(2), 163-182. https://doi.org/10.2165/00002512-200522020-00006
- Berthier, M. L., Casares, N. G., y Dávila, G. (2011). Afasias y trastornos del habla. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 10(74), 5035-5041. doi:10.1016/s0304-5412(11)70049-x
- Berthier, M.L., Dávila, G., García-Casares, N., y Moreno-Torres, I. (2014) Post-stroke Aphasia. En T. A. Schweizer, R. L. Macdonald. (Eds.). The Behavioral Consequences of Stroke (pp. 95-117). New York: Springer. ISBN: 978-1-4614-7672-6
- Helm-Estabrooks, N., y Albert, M. L. (2005). Manual de la afasia y de terapia de la afasia. España: Ed. Médica Panamericana. ISBN: 84-7903-833-0
- Zumbansen, A., Peretz, I., y Hébert, S. (2014). Melodic Intonation Therapy: Back to Basics for Future Research. Frontiers in Neurology, 5. doi:10.3389/fneur.2014.00007
